Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства
ГЛЮКОЗА
Торговое название
Глюкоза
Международное непатентованное название
Декстроза
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 40 %, 5 мл
Состав
5 мл раствора содержит
активное вещество – глюкозы ( в перерасчете на безводное вещество) 2,0
вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,0013, кислота хлористоводородная 0,1 М до рН 3,0-4,1 вода для инъекций до 5 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы.
Код АТС В05СХ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути (основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений) и пентозофосфатному пути (основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина).
Фармакодинамика
Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ. 40% раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.
При разведении до изотонического состояния (5-10% раствор) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы. Одновременно выступает в роли источника питательных веществ и энергии, необходимых для жизнедеятельности организма.
Показания к применению
- гипогликемия
- недостаточность углеводного питания
- различные интоксикации, в том числе при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени)
- дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)
- коллапс, шоковые состояния
- для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно.
Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния пациента.
40% раствор вводят со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч), максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.
При разведении до 10% раствора максимальная скорость инфузии – до 60 капель/мин, объем – 500 мл/сут.
При разведении до 5% раствора максимальная скорость инфузии до 150 капель/мин, объем введения – до 2 л/сут.
Курсовое применение препарата не предусмотрено.
Побочные действия
- нарушения ионного баланса
- гипокалиемия
- гипергликемия
- гиперволемия
- острая левожелудочковая недостаточность
- лихорадка
В месте введения – развитие инфекции, тромбоз или тромбофлебит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату
- гипергликемия
- сахарный диабет
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- гиперлактацидемия
- гиперосмолярная кома
- гипергидратация
- отек мозга
- отек легких
- острая левожелудочковая недостаточность.
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.
В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.
Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад).
Глюкоза ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия (подкожно).
Особые указания
Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.
Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов.
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей 40% раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора.
Беременность и лактация
Возможно применение глюкозы по показаниям во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: гипергликемия.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 штук вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», г. Шымкент,
РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ул. Рашидова, б/н, т/ф.: 8-(725-2) 56-08-82
